Sol Parafarengeal Alanda (Yutak Yanı Boşluğu) Pleomorfik Adenom Zemininde Gelişmiş Tükürük Bezi Duktus Kanseri
Elli üç yaşında erkek hasta, ağız içinde damak sol tarafı dışarıdan iten kütle nedeniyle bize başvurdu. Yapılan muayenesinde sol alt çene köşesinin arka kısmında dolgunluk ve ağız içinde sol bademciği yumuşak damak sol bölümünü dışarıdan iten iri bir kütle varlığı fark edildi. Hastanın başka bir merkezde yapılmış olan MR incelemeleri değerlendirildiğinde sol parafarengeal (yutak yanı) alana yerleşmiş olan 5cmx6cm çapında iyi sınırlı, etraf dokulara işgal etmeyen bir tümöral doku görülmekteydi.
Hastamıza sinir monitör cihazı kullanılarak yapılan ameliyatla iri tümör tek parça halinde ve geride tümör bırakılmadan çıkartıldı. Bu arada yüz sinirinin gövdesi ve dalları korundu. Hasta ameliyattan uyandığında alt dudak sol tarafta zaman içinde tamamen düzelmesini beklediğimiz hafif güçsüzlük vardı.
Dördüncü günde taburcu edilen hastamızdan çıkartılan tümörün histopatolojik inceleme sonucu “Salivary Ductus Carcinoma Ex Pleomorphic Adenoma” yani iyi huylu pleomorfik adenom zemininde gelişmiş tükürük bezi duktus kanseri olarak raporlandı. Patoloji incelemenin sonuçlanmasından sonra hastamızın durumu tümör konseyinde tartışıldı ve cerrahiye ilaveten radyoterapi tavsiye kararı verildi. Ve hastamız radyasyon onkolojisi bölümüne yönlendirildi.
Bu olgu, iyi uylu da olsa bütün tükürük bezi tümörlerinin cerrahi olarak vücuttan uzaklaştırılmasının önemini bir kez daha bizlere gösterdi.
