Tiroid Bezinde Medüller Kanser
Yirmi altı yaşında kadın hastanın rutin kontrollerinde tiroid bezi sağ lobunda 10 ay kadar önce 3 cm x 2,5 cm’lik bir nodül tespit edilmişti. O dönemde hastaya iğne biyopsisi önerildiği ancak hastanın yaptırmadığı öğrenildi. Sonrasında endokrinoloji uzmanı tarafından yaptırılan kalsitonin testinin çok yüksek (1135pg/mL) çıkması üzerine hasta iğne biyopsisini yaptırmış ve sonuç medüller tiroid kanseri ile uyumlu olarak raporlanmış.
Bunun üzerine hasta bize yönlendirildi. Hastanemizin tümör konseyinde hastanın durumu tartışıldı. Medüller kanserin kimi zaman saldırgan davranabileceği ve boyun lenf bezelerine sıçrayabileceği bilindiğinden, boyunda görünürde lenf nodu metastazı olmamasına karşın tedavi planına lenf nodlarının da dahil edilmesine karar verildi.
Hastamıza total tiroidektomi (tiroid bezinin tamamının çıkartılması) ameliyatı yanı sıra sağ, sol ve orta bölüm boyun diseksiyonu (boynun sağ, sol ve orta bölümdeki lenf nodlarının çıkartılması) ameliyatları yapıldı. Bu ameliyat sırasında ses tellerini hareket ettiren sinirlerin fonksiyonlarını korumak için sinir monitör cihazı kullanıldı.
Ameliyat sonrası dönemi sorunsuz atlatan hasta, beşinci günde taburcu edildi. Hastamızdan çıkartılan dokuların incelenmesi sonucunda ameliyat öncesi incelemeleri doğrular şekilde tiroid bez sağ lobda en büyük çapı 26mm olan medüller tiroid karsinomu odağı saptandı. Ancak boyundan çıkartılan toplamda 77 lenf nodunun hiçbirinde metastaz saptanmadı.