Tiroid Bezinde Papiller Kanser
Kırk bir yaşında kadın hastanın rutin ultrason incelemesinde tiroid bezi sol yarısında kanser açısından şüpheli nodül saptanmıştı. Yapılan iğne biyopsisi yine papiller kanser açısından şüpheli olarak yorumlanınca hastanenin endokrin bölümü tarafından bize yönlendirildi.
Hastamıza sinir monitör cihazı kullanılarak tiroid bezini sol yarısının tamamen çıkartıldığı bir ameliyat uygulandı. Çıkartılan dokunun histopatolojik incelemesinde 8mm ve 10mm çapında iki ayrı papiller kanser odağı saptandı. Bu odaklardan bir tanesi tiroid içi lenfatik (ak kan damarları) yoluyla yayılmış görüntüsü vermekteydi.
Hastanın durumunun tartışıldığı tümör konseyi toplantısında bu durum göz önünde bulundurularak tiroid bezinin hastada kalan sağ yarımının da çıkartılması ve sonrasında düşük doz radyoaktif iyot tedavisi uygulanması yönünde tavsiye kararı alındı.
Hastaya bu durum bildirildi ve hastanın kabul etmesi üzerine bir ay kadar sonra ikinci bir ameliyat ile tiroid bezinin sağ yarımı da çıkartıldı. Hasta, sesi normal halde ve kan kalsiyum düzeyinde herhangi bir bozulma olmaksızın (bu durum ses tellerini hareket ettiren sinirler ve tiroid beze komşu paratiroid bezlerin korunduğunu göstermektedir) taburcu edildi.
Tiroid bezinin sağ yarımının içinde de 2,5mm boyutunda minik bir papiller kanser odağı saptandı. Bu bulgularla hastalığın geri gelme riskini düşürmek için düşük dozda radyoaktif iyot tedavisi uygulanmak üzere hastamız nükleer tıp bölümüne yönlendirildi.
